喜来乐(李保田 饰)与赛西施(沈傲君 饰)终于成亲了。未等上床安歇，官兵前来抓走了喜来乐。王天和(杜雨露 饰)见抓到了喜来乐，心中得意洋洋，逼迫他公开宣布，治好格格(朱雅娜 饰)的病是蒙的，给王爷止住了鼻血是抄人家的偏方，止住沧州的瘟疫蔓延是偷他王太医的招数，不然就要喜来乐的性命。为搭救喜来乐，赛西施再次找到田魁(敖路 饰)，田魁趁机要挟。太后需要调养，提到了沧州的喜来乐，田魁借机让喜郎中去了京城。喜来乐见到老佛爷，诊治期间，劝她不要生气，须静心调养，老佛爷听从喜来乐的劝告，言称再不去管变法的事了。老佛爷欲赏赐喜郎中，喜来乐不求赏赐，只请老佛爷恕他无罪。